Halen Örn: Nevşehir Merkez Anadolu Lisesi'da Sınıf Öğretmeni kadrosunda görev yapmaktayım. Aşağıda belirttiğim nedenle personel kimlik kartı almak istiyorum.
Gereğini arz ederim.
| Tarih | : | 29.03.2026 |
| İmza | : | |
| Adı Soyadı | : | Adı ve Soyadı |
| Unvanı | : | Sınıf Öğretmeni |
| Kimlik Veriliş Nedeni | Personelin Bilgileri | ||
|---|---|---|---|
| Çalışan Personel Kimlik Kartı İlk Kez | ( X ) | ||
| Çalışan Personel Kimlik Kartı Zayii Olduğundan | ( X ) | T.C. Kimlik No | 12345678910 |
| Çalışan Personel Kimlik Kartı Bilgi Değişikliği | ( X ) | Medeni Durum | Evli |
| Çalışan Personel Kimlik Kartı Görev Değişikliği | ( X ) | Kan Grubu | ( A Rh+ ) Rh ( + ) |
| Kimlik Verilecek Personelin | Eşinin | ||
| Görevi | Görevi | T.C. Kimlik No | 11 haneli T.C. kimlik numarası |
| Kurum Özlük No | Örn: 123456 | ||
| Emekli Sicil No | Örn: 789456 | Çalıştığı Statü Unvanı |
Örn: 4/B Sözleşmeli Öğretmen |
| Mebsis No | Örn: 123456789 | ||
| Kimlik Veren Birim Dolduracak |
Personel Cep/Tlf. No : 0 5XX XX XX |
||
| Veriliş Tarihi | 29.03.2026 | ||
| Belge No | Belge Resmi No | ||
| Verilme Sebebi | İlk Kez | ||
| Kaçıncı Kez Verildiği | 1 | ||
| NOT: Bilgiler doğru ve eksiksiz olarak beyan edilir. Yanlış bilgilerden kişinin kendisi sorumludur. | |||